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索 引  號: 11341024MB15331757/201909-00014 信息分類: 社會保障回應 / 其他 / 其他 / 其他
發布機構: 祁門縣醫療保障局 發文日期:
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名       稱: 【醫療保障回應】祁門縣2020年城鄉居民醫療保險政策解答
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亚冠伊蒂哈德√塔火车头:【醫療保障回應】祁門縣2020年城鄉居民醫療保險政策解答

伊蒂哈德vs塔火车头 www.dyndaw.com.cn 發布機構:    祁門縣醫療保障局     發布時間:2019-09-24 11:16:15     信息來源:祁門縣醫保局     瀏覽次數:1001

【字體:

一、哪些人可以參加我縣2020年城鄉居民醫保?

1、凡具有我縣戶籍的城鄉居民,以參?;ノ喚贍篩鋈瞬偽W式?,特殊情況除外。

2、非本縣戶籍但確因婚姻、家庭關系等實際長期居住我縣的城鄉居民可隨家庭戶籍成員一起參加我縣城鄉居民醫保。

3、參保年度出生的新生兒執行“落地”參保政策,出生后須在3個月內完成新生兒的個人繳費,則其自出生之日起享受正常的參保待遇。

4、在城區就讀的中小學生可自由選擇在鄉鎮或社區辦理參保手續,但不得重復參保。

5、原在鄉鎮社保所參保的城鎮戶籍人員,其2020年度參保途徑參照所在鄉鎮原農村居民執行。

二、已參加職工醫保的人員還需繳納城鄉居民醫保嗎?如何辦理退保手續?

已參加城鎮職工醫保的居民無需再參加城鄉居民醫保,本人可以憑參加職工醫保證明、二代身份證或戶口本于2019930日前到原參保地辦理退保手續。

三、2020年城鄉居民醫保的繳費標準是多少?

2020年度城鄉居民個人繳費標準為250/人。

四、2020年城鄉居民醫保繳費從什么時間開始又到什么時候結束?

城鄉居民基本醫療保險費實行按年繳費,集中繳費時間分兩個階段,第一階段201991 日至1220日,本階段以銀行代扣方式進行繳納;第二階段20191221日至20202月底,本階段以現金繳納或線上繳納方式進行。

五、參保人員參保時間不同,待遇享受可有區別?

20191231日前繳納2020年度個人參保資金的,其待遇享受時間為202011日至20201231日;202011日到2月底繳納2020年度個人參保資金的,其享受城鄉居民醫保補償待遇時間為其繳納個人參保資金一個月后開始(以繳費票據日期為準),20201231。

六、參保人員以銀行代扣方式繳納2020年個人參保資金的流程是什么?

    1、由鄉鎮政府負責征繳的參保人員。

1參?;б寫廴聳蠆偽P畔⑽薇潿?。與2019年相比,參?;Р渭右寫勱贍?/span>2020年參保資金的人數或其他參保信息變動的,請于20191015前到農商行網點按每人250的標準在協議所指定的代繳銀行卡中足額存入參保資金,確保你戶銀行代扣成功。

2參?;б寫廴聳蠆偽P畔⒂斜潿?。與2019年相比,參?;Р渭右寫勱贍?/span>2020年參保資金的人數或參保信息變動的,請于20191015日前到所屬鄉鎮政府辦理變更手續,并持協議所指定的代繳銀行卡農商行網點按每人250元的標準足額存入參保資金,確保你戶銀行代扣成功。

2、由社區負責征繳的參保人員。社區居民參保流程不變,到所在社區登記參保,并將工商銀行卡中存入足額的參保資金,確保參保銀行代扣成功。

七、未簽訂銀行代繳協議的參保人員如何繳納2020年個人參保資金?

未簽訂銀行代繳協議的人員,請按戶籍所在地鄉鎮政府統一安排繳費方式繳納參保資金,同時簽訂以后年度城鄉居民醫保銀行代繳協議,現金繳納參保資金的方式將逐步取消。

八、享受政府全額代繳政策的貧困人口、最低生活保障對象,特困供養人員、計生特扶人員、重點優撫對象如何繳納2020年個人參保資金?

20198月份縣扶貧部門認定的享受全額代繳待遇的貧困人口;縣民政部門認定的20198月在冊享受待遇的最低生活保障對象,特困供養人員;縣衛健部門認定的計生特扶人員;縣退役軍人事務局認定的重點優撫對象,按照各認定部門提供的人員名單,由政府實行全額代繳,個人無須另行繳納。

九、戶主為政府部門全額代繳的參?;?,家庭戶中非政府全額資助人員是否能通過銀行代扣方式繳納2020年個人參保資金嗎?

可以。

十、參保人員可以持發票復印件申請城鄉居民醫?;鴆鉤ヂ??

不可以,申請城鄉居民醫?;鴇ú溝姆⑵北匭胛⑵痹?。

十一、參保人員2019年所發生的且符合城鄉居民醫保補償政策的醫療發票須在什么時候報補結束?

20203月底前報補結束,從202041日起不再受理。

十二、參保人員申請城鄉居民醫保常見慢性病及特殊慢性病需要哪些材料?

申報材料:1)《黃山市城鄉居民基本醫療保險常見(特殊)慢性病申請表》;(2與申請疾病相關的病史資料,如門診病歷、出院記錄、疾病相關的檢查化驗報告單等。

十三、參保人員在縣外發生的大額門診醫藥費用如何報銷?

答:參保人員在縣外定點醫療機構(限二級及以上醫療機構)發生的政策范圍內門診費用按規定納入大額門診報銷范圍,報銷起付線為2000元。

十四、持特慢性病證的參保人員在定點醫療機構發生的非特慢性病就診的醫藥費用是否納入大額門診報銷范圍?

可以納入,限二級及以上定點醫療機構。

十五、市域內就診是否需要辦理轉診轉院手續?哪些醫療機構可以辦理轉診轉院手續? 轉往就診的市外醫院有何規定?

答:市域內就診無需辦理轉診轉院手續。市內各二級醫院可直接辦理市外轉診轉院手續。轉往就診的市外醫院,綜合性醫院必須是三級定點醫療機構,專科醫院必須是二級及以上定點醫療機構。

十六、參保人員未辦理轉診手續在市域外醫療機構就醫的報銷比例是否降低?

參保人員未辦理轉診手續到市域外醫療機構住院的,政策報銷比例降低10個百分點,但下列情況除外:

1、因急診急救就醫不降低報銷比例,但要提供參?;頰呤漬鋝±蚱淥喙刂っ韃牧先隙?。

2、參保人員在務工(經商)地、長期居住地就醫不降低10個百分點報銷,但要提供務工地、經商地、長期居住地提供的勞動合同、居住證或其它工作、生活相關材料認定。

3、長期居住外地的參保人員可辦理異地安置手續,一旦在安置地發生住院費用則按已辦理轉診手續相關政策報銷。

十八.在省內非定點協議醫院發生的醫療費用是否給予報銷?

城鄉居民在非定點醫療機構發生的醫療費用均不予報銷。

十九、長期居住在縣外的參保人員在縣外非即時結報醫療機構住院如何辦理城鄉居民醫保補償手續?需提交哪些材料?

治療終結后需持務工單位證明或居住證明、發票原件、出院費用總清單、出院記錄或出院小結(外傷附加住院病歷)、身份證復印件等規定資料到縣政務中心一樓醫保服務窗口辦理補償手續。咨詢電話:4507599、4512595。

溫馨提示:為了能使廣大城鄉居民及時了解我縣城鄉居民醫保政策,縣醫療保障局特申請辦理了“祁門縣醫療保障局公眾號”,廣大城鄉居民可掃描二維碼加入。祁門縣醫療保障局公眾號二維碼:

 

 

 

 

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                                                     祁門縣稅務局


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